01Ce contează la o pereche de pantofi, indiferent de problemă
Vin la mine oameni care au schimbat trei perechi de pantofi „ortopedici” în șase luni și tot îi doare piciorul. Nu pantoful e de vină de cele mai multe ori, ci felul în care se potrivește cu problema ta. Iată ce verific eu, în ordine:
- Lățimea și spațiul pentru degete. Degetele trebuie să stea pe loc, nu strânse. Un pantof prea îngust apasă pe antepicior, pe degetul mare și pe nervii dintre degete.
- Lungimea. Între degetul cel mai lung și vârful pantofului ar trebui să încapă cam grosimea unui deget. Piciorul se umflă pe parcursul zilei, deci încerci pantofii după-amiaza.
- Tocul. Un toc înalt mută presiunea pe antepicior și scurtează tendonul lui Ahile. Un toc mic sau moderat, stabil și larg, e mai prietenos cu picioarele.
- Rigiditatea. Împăturește pantoful: dacă se îndoaie ca o cârpă la mijlocul tălpii, nu susține arcul. Trebuie să se îndoaie în zona degetelor, nu la mijloc. Răsucește-l: nu trebuie să se răsucească complet.
- Călcâiul. Contrafortul din spate ține călcâiul; dacă se turtește cu degetul, e prea moale.
- Talpa interioară. Dacă ai branțuri, pantoful trebuie să aibă loc pentru ele, scoțând tălpița de fabrică.
Mai mult decât toate astea, contează confortul: pantoful nu trebuie să „se dezlege” de la sine în câteva săptămâni. Un pantof care doare în magazin nu devine confortabil.
02Dacă te doare călcâiul
La durerea de călcâi de la prima călcare de dimineață, cel mai frecvent e vorba de fasciită plantară. Ghidul de bune practici publicat în 2021 în British Journal of Sports Medicine a combinat o sinteză a studiilor randomizate (51 de studii, 4351 de participanți), interviuri cu experți și un sondaj între pacienți. Concluzia a fost un tratament în trepte. Pentru durerea de la primul pas, pe termen scurt, au avut dovezi bune întinderea fasciei plantare (diferență standardizată 1,21) și banda adezivă (0,47). Experții au recomandat ca aceste intervenții să fie combinate cu educație și cu sfaturi despre încălțăminte, ca nucleu al automanagementului.
Concret: pentru călcâi, caut o talpă cu amortizare moderată și rigiditate la mijloc, fără toc înalt și fără balerini subțiri. Un branț de sprijin pentru arc sau un pic de amortizare sub călcâi pot ajuta unii oameni. Nu înlocuiesc exercițiile de întindere și întărire. Pentru alte cauze ale durerii din spatele piciorului, vezi și durerea de călcâi și pintenul calcanean.
03Dacă te doare antepiciorul sau degetul mare
Durerea de sub capetele metatarsienelor (metatarsalgia), neuromul Morton, monturile, degetele în ciocan și bătăturile au un numitor comun: presiune prea mare pe o zonă mică din față. Aici contează cel mai mult lățimea cutiei degetelor și tocul.
- Alege o cutie largă și înaltă la degete, care nu apasă pe monturi sau pe degetele îndoite.
- Evită tocul înalt și vârful ascuțit, mai ales dacă ai durere sau amorțeală între degete.
- Pentru antepicior sau deget mare rigid, o talpă mai rigidă, cu un ușor „balans” spre înainte (talpă rocker), poate reduce durerea la mers. Un articol de sinteză din 2026, scris pentru vârstnici, descrie talpa rigidă și balansată ca utilă la hallux rigidus și monturi, dar el se bazează în mare parte pe experiența clinică a autorilor, nu pe studii mari.
- Un branț cu o pernuță sub antepicior poate descărca zona dureroasă, dacă e pus corect.
Când degetul mare e deformat de ani de zile, încălțămintea doar ușurează durerea, nu îndreaptă osul. Dacă simptomele rămân, discutăm și alte opțiuni.
04Dacă ai artroză de genunchi: pantofi flexibili sau stabili?
În ultimii ani s-a vorbit mult despre pantofii „flexibili și plați” ca remediu pentru genunchi. Un studiu randomizat publicat în 2024 în Rheumatology Advances in Practice a luat 97 de persoane cu artroză a compartimentului intern al genunchiului și le-a pus să facă același program de exerciții (forță și aerobic) timp de 9 luni, 3 luni supravegheat și 6 acasă. Un grup a purtat zilnic pantofi flexibili și plați, celălalt pantofi stabili cu sprijin. La 3 luni nu a existat nicio diferență semnificativă în durerea la mers între grupuri. În ambele grupuri durerea și funcția s-au îmbunătățit semnificativ, la 3 și la 9 luni.
Ce rezultă: exercițiul a făcut treaba, iar tipul de pantof a fost secundar. Dacă ai artroză de genunchi, nu cheltui bani pe pantofi „miraculoși” în loc de program de mișcare. Începe cu ghidul despre exercițiile pentru artroza de genunchi și alege un pantof în care mergi confortabil și stabil.
05Dacă alergi: ce spun studiile despre pantofii de alergare
Revizuirea Cochrane din 2022 a strâns 12 studii, cu 11 240 de participanți, despre pantofii de alergare și accidentările membrului inferior. Dovezile au fost în mare parte de certitudine mică sau foarte mică. Comparația dintre pantofii amortizați obișnuiți și cei minimaliști a dat un risc relativ de 0,77 (interval 0,59–1,01) pentru accidentare, adică o diferență mică sau inexistentă. Alegerea pantofilor în funcție de forma statică a piciorului, la 7203 recruți, nu a scăzut accidentările (raport de risc 1,03).
Un studiu randomizat separat, la 848 de alergători recreaționali, a comparat două versiuni ale aceluiași pantof, una moale și una tare. Cei cu pantofi tari au avut un risc mai mare de accidentare (raport 1,52), iar efectul a fost clar la alergătorii mai ușori, nu la cei mai grei.
Ce înseamnă pentru tine: nu există o „rețetă” după tipul piciorului. Alege un pantof în care te simți confortabil, nu schimba brusc tipul de pantof și crește kilometrii treptat. Dacă ai deja o durere de genunchi la alergat, vezi alergarea și genunchiul.
06După 65 de ani: pantofii care ajută echilibrul
La vârstnici miza nu e doar durerea, ci căderea. Sinteza din 2026 din Journal of the American Geriatrics Society recomandă, pe baza literaturii și a experienței clinice a autorilor, pantofi cu talpă lată, material mediu-ferm, toc mic, guler înalt și un profil al tălpii care să nu alunece. Sunt recomandări de experți, nu rezultatul unor studii randomizate mari. Papucii cu talpa moale sau fără contrafort, mersul în ciorapi pe parchet și sandalele care ies din picior sunt printre cele mai frecvente cauze de alunecare pe care le văd. Dacă ai căzut deja, vezi și fractura de șold la vârstnici.
07Branțurile: când merită și când nu
Un branț nu e o pastilă. Poate ajuta când problema e de sprijin sau de presiune (fascia plantară, antepicior), dar nu va „îndrepta” un picior care a avut aceeași formă 40 de ani. Un branț făcut la comandă nu e automat mai bun decât unul simplu, de sprijin. Încearcă întâi o variantă simplă și vezi dacă ajută în 4–6 săptămâni. Dacă nu ajută, nu e semn să cumperi unul și mai scump, ci să te uiți din nou la diagnostic.
Încălțămintea ajută o parte din problemă. Restul este exercițiu, greutate corporală, ritmul efortului și, uneori, o procedură. Dacă ai o gleznă dureroasă după o entorsă veche, citește și artroza gleznei.
08Când nu e problema pantofilor
- Rană care nu se vindecă pe talpă sau pe degete, mai ales dacă ai diabet: mergi la medic în aceeași zi sau a doua zi.
- Picior umflat, roșu, cald, mai ales pe o singură parte, cu durere în gambă: poate fi tromboză.
- Amorțeală sau arsură pe tălpi care urcă spre gambe.
- Durere de picior după un traumatism, cu imposibilitatea de a călca pe el.
09Întrebări frecvente
Cum aleg încălțămintea dacă mă dor picioarele?
Începi cu potrivirea: lățime suficientă pentru degete, un toc mic și stabil, o talpă care se îndoaie doar în dreptul degetelor și un pantof care nu doare în magazin. Apoi adaptezi în funcție de ce te doare: călcâiul, antepiciorul, degetul mare sau genunchiul.
Ce pantofi sunt buni pentru fasciita plantară?
Pantofi cu talpă rigidă la mijloc, amortizare moderată și sprijin pentru arc, fără toc înalt. Un ghid de bune practici din 2021 recomandă sfaturile despre încălțăminte împreună cu întinderea fasciei plantare și educația, nu ca măsură unică.
Ajută pantofii cu talpă flexibilă la artroza de genunchi?
Într-un studiu randomizat pe 97 de persoane cu artroză de genunchi, pantofii flexibili plați nu au dat rezultate mai bune decât pantofii stabili, după 3 luni, când ambele grupuri făceau același program de exerciții. Exercițiile au adus ameliorarea.
Contează tipul de pantof de alergare după forma piciorului?
Datele existente spun că nu prea. O revizuire Cochrane din 2022 nu a găsit că alegerea pantofilor după postura statică a piciorului să reducă accidentările la 7203 de recruți. Contează confortul, creșterea treptată a kilometrilor și să nu schimbi brusc tipul de pantof.
Sunt bune pantofii cu toc pentru picioare?
Un toc mic și lat nu e o problemă. Un toc înalt mută greutatea pe antepicior și poate agrava metatarsalgia, monturile și neuromul Morton. Dacă nu poți evita tocul la serviciu, alege unul mai scurt, stabil, cu cutie largă la degete, și poartă pantofi comozi în restul zilei.
Trebuie să-mi fac branțuri la comandă?
De obicei nu din prima. Încearcă un branț simplu de sprijin și vezi dacă ajută în 4–6 săptămâni. Branțul la comandă are sens când ai o deformare clară sau o problemă specifică, după o evaluare, nu ca soluție universală.
Ce încălțăminte e potrivită pentru vârstnici?
Pantofi cu talpă lată, material ferm, toc mic, guler înalt la gleznă și talpă care nu alunecă. Evită papucii moi sau fără contrafort. Recomandările acestea vin din sinteze și din experiența clinică, iar scopul principal e echilibrul și prevenirea căderilor.
Surse
- Morrissey D, Cotchett M, Said J'Bari A et al. Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values. Br J Sports Med 2021;55(19):1106–1118. PMC8458083
- Relph N, Greaves H, Armstrong R et al. Running shoes for preventing lower limb running injuries in adults. Cochrane Database Syst Rev 2022;8(8):CD013368. PMC9394464
- Malisoux L, Delattre N, Urhausen A, Theisen D. Shoe Cushioning Influences the Running Injury Risk According to Body Mass: A Randomized Controlled Trial Involving 848 Recreational Runners. Am J Sports Med 2020;48(2):473–480. PubMed 31877062
- Dainese P, Stautemas J, De Mits S et al. Exercise and footwear in medial knee osteoarthritis: a randomized controlled trial comparing flat flexible footwear to stable supportive shoes. Rheumatol Adv Pract 2024;8(4):rkae133. PMC11637601
- Cheever CR, Sim H, Ahmidouch MY et al. Evidence-Based Footwear Recommendations for Older Adults: Enhancing Mobility, Comfort, and Fall Prevention. J Am Geriatr Soc 2026;74(2):556–565. PubMed 41024675
Te dor picioarele indiferent ce pantofi porți?
La consult îți examinez piciorul, văd cum calci și caut cauza: tendon, fascie, articulație sau nerv. Apoi îți spun ce fel de încălțăminte sau de branț ar ajuta și ce nu merită cumpărat.