01De ce „mie mi-a mers” nu e suficient
Durerea de artroză urcă și coboară de la sine, în funcție de vreme, de activitate, de somn. Când începi un supliment într-o perioadă proastă, e foarte probabil ca peste câteva săptămâni să te simți mai bine oricum. De aceea, singurul mod corect de a judeca un supliment e să-l compari cu o pastilă identică, fără substanță activă.
Studiul GAIT arată cât de mare e acest efect: 60,1% dintre pacienții care au primit placebo au avut o scădere a durerii de cel puțin 20%. Orice supliment trebuie să facă mai mult de atât ca să conteze.
02Glucozamina și condroitina: ce a arătat GAIT
GAIT este unul dintre cele mai mari studii independente pe aceste suplimente, publicat în New England Journal of Medicine în 2006. Au fost incluși 1.583 de pacienți cu artroză simptomatică de genunchi, împărțiți în cinci grupuri: glucozamină, condroitină, combinația lor, un antiinflamator de referință și placebo, timp de 24 de săptămâni.
| Grup | Diferența față de placebo | Semnificativ statistic? |
|---|---|---|
| Glucozamină | +3,9 puncte procentuale | Nu |
| Condroitină | +5,3 puncte procentuale | Nu |
| Glucozamină + condroitină | +6,5 puncte procentuale | Nu |
| Antiinflamator (celecoxib) | +10,0 puncte procentuale | Da |
Un detaliu pe care îl spun pentru corectitudine: la subgrupul cu durere moderată spre severă, combinația a avut un răspuns mai bun decât placeboul (79,2% față de 54,3%). Autorii au numit această analiză explorativă, adică o pistă de cercetat, nu o dovadă. Efectele adverse au fost ușoare, rare și la fel de frecvente în toate grupurile.
03Ce spun ghidurile medicale
- NICE (Marea Britanie, 2022): „Nu oferiți glucozamină” pentru tratamentul artrozei. Tratamentele de bază rămân exercițiul terapeutic și controlul greutății.
- Colegiul american de reumatologie (2019): condroitina primește o recomandare condiționată doar pentru artroza mâinii. Recomandările puternice merg la exercițiu, la scăderea în greutate pentru cei cu kilograme în plus și la alte măsuri pe care le găsești în ghidul despre artroză și artrită.
Dacă ai un buget limitat pentru genunchi, ghidurile îți spun clar unde să-l pui întâi: în mișcare și în forță musculară, nu în pastile.
04Colagenul: rezultate favorabile, dar fragile
Colagenul e suplimentul la modă. O meta-analiză publicată în 2025 în Clinical and Experimental Rheumatology a adunat 11 studii randomizate, cu 870 de participanți, și a găsit o ameliorare a durerii și a funcției față de placebo. Problema: studiile au fost foarte diferite între ele (heterogenitate de 75% la funcție și 88% la durere), cu produse, doze și durate diferite.
O meta-analiză de rețea din 2025, publicată în Nutrients, a comparat șapte suplimente în 39 de studii cu 4.599 de pacienți. Colagenul, curcumina, ghimbirul și uleiul de krill au arătat beneficii la unele dintre rezultatele măsurate, iar Boswellia a ieșit cel mai bine. Niciun supliment nu a avut mai multe efecte adverse decât placeboul. Autorii cer însă studii mai mari și mai bine standardizate înainte de concluzii ferme.
Traducerea mea: colagenul nu e periculos pentru majoritatea oamenilor și poate ajuta puțin unii pacienți. Nu e o dovadă suficient de solidă ca să-l recomand în locul exercițiului și nu reface cartilajul, oricât ar sugera ambalajul.
05Unde merg banii mai bine
- Forța musculară. Mușchii coapsei sunt cel mai bun „amortizor” al genunchiului. Începe cu ghidul despre antrenamentul de forță pentru genunchi.
- Creatina, dacă faci antrenament de forță. Spre deosebire de suplimentele pentru cartilaj, creatina are dovezi bune pentru masa și forța musculară, în combinație cu antrenamentul. Am scris despre siguranța ei în articolul despre creatina pentru mușchi și articulații.
- Greutatea. Orice kilogram în minus descarcă genunchiul la fiecare pas.
- Un diagnostic corect. Uneori durerea „de articulație” vine de la un tendon, o bursă sau lichid în genunchi. Ecografia musculoscheletală lămurește asta în câteva minute.
06Ce să ai în vedere dacă iei totuși suplimente
- Un supliment alimentar nu trebuie să-și dovedească eficiența ca un medicament înainte să ajungă pe raft. Calitatea și conținutul pot varia de la un produs la altul.
- Dacă iei anticoagulante, ai boli de rinichi sau de ficat, ori urmezi tratamente cronice, spune-i medicului ce suplimente iei.
- Dacă după 2–3 luni nu simți nicio diferență, e rezonabil să te oprești.
- Nu amâna un consult pentru un genunchi care se umflă, se blochează sau te trezește noaptea, în speranța că va ajuta suplimentul.
07Întrebări frecvente
Glucozamina ajută la durerea de genunchi?
În studiul GAIT, cu 1.583 de pacienți, glucozamina nu a redus durerea de genunchi semnificativ mai bine decât placeboul. Ghidul britanic NICE recomandă să nu fie oferită glucozamina pentru tratamentul artrozei.
Condroitina reface cartilajul?
Nu există dovezi că un supliment reface cartilajul la oameni. În studiul GAIT, nici condroitina singură nu a redus durerea semnificativ mai bine decât placeboul. Ghidul american de reumatologie o recomandă condiționat doar pentru artroza mâinii.
Colagenul este bun pentru articulații?
O meta-analiză din 2025 cu 11 studii a găsit o ameliorare a durerii și a funcției față de placebo, dar studiile au fost foarte diferite între ele. Colagenul poate ajuta puțin unii pacienți, nu înlocuiește exercițiul și nu reface cartilajul.
Ce supliment este cel mai bun pentru artroză?
Nu există un supliment cu dovezi suficient de solide ca să fie recomandat de ghiduri ca tratament de bază. O meta-analiză de rețea din 2025 a clasat Boswellia cel mai bine pentru durere, dar autorii cer studii mai mari. Exercițiul și controlul greutății rămân pe primul loc.
Cât timp iau un supliment ca să văd dacă merge?
Studiile au durat de obicei câteva luni. Dacă după 2–3 luni nu simți nicio diferență, e rezonabil să te oprești și să discuți cu medicul alte opțiuni.
Pot lua suplimente împreună cu infiltrațiile PRP sau cu acid hialuronic?
De regulă da, dar spune-i medicului tot ce iei înainte de o infiltrație. Pentru PRP contează mai ales antiinflamatoarele, care se opresc o perioadă înainte și după procedură.
Creatina e mai utilă decât colagenul?
Sunt lucruri diferite. Creatina are dovezi bune pentru masa și forța musculară în combinație cu antrenamentul de forță, iar mușchii puternici protejează articulațiile. Colagenul are studii mai mici și mai eterogene, direct pe simptomele de artroză.
Surse
- Clegg DO, Reda DJ, Harris CL et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis (GAIT). N Engl J Med 2006;354(8):795–808. PubMed 16495392
- National Institute for Health and Care Excellence. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226), 2022. nice.org.uk
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res 2020;72(2):149–162. PubMed 31908149
- Simental-Mendía M et al. Effect of collagen supplementation on knee osteoarthritis: an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Exp Rheumatol 2025;43(1):126–134. PubMed 39212129
- Zhang Y et al. Comparative Effectiveness of Nutritional Supplements in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Network Meta-Analysis. Nutrients 2025;17(15):2547. PubMed 40806131
Iei suplimente și genunchiul tot doare?
Hai să vedem ce se întâmplă de fapt în articulație. La consult fac ecografia în aceeași ședință și îți spun ce merită continuat și ce nu.