01Ce este epicondilita medială
Pe proeminența osoasă de pe interiorul cotului (epicondilul medial) se prind mușchii care îndoaie încheietura și degetele și rotesc antebrațul cu palma în jos. Când acest grup de tendoane este suprasolicitat repetat, apare o tendinopatie: fibrele se degradează mai repede decât se refac.
Semnele tipice:
- durere pe partea interioară a cotului, la apăsare și la efort;
- durere la prindere, la strângerea pumnului, la îndoirea încheieturii împotriva unei rezistențe;
- uneori, forță de prindere mai mică.
Este mai rară decât epicondilita laterală. Un studiu național din Coreea de Sud a găsit o incidență anuală de 2,9 cazuri la 1.000 de persoane, față de 9,7 pentru cotul tenismenului. Ambele au fost mai frecvente la femei, iar numărul cazurilor de epicondilită medială a crescut în anii analizați.
Nu apare doar la golf. O văd la cei care lucrează manual, la cei care ridică greutăți, la sporturile de aruncare și de rachetă, inclusiv la padel.
02Tendon sau nerv? De ce verific mereu nervul ulnar
Chiar în spatele epicondilului medial trece nervul ulnar, cel care îți dă senzația de „curent” când te lovești la cot. Problemele lui pot semăna cu epicondilita sau pot apărea împreună cu ea.
| Epicondilită medială | Nervul ulnar iritat | |
|---|---|---|
| Unde doare | Pe proeminența osoasă de pe interiorul cotului | În spatele ei, cu iradiere spre antebraț |
| Furnicături sau amorțeală | De obicei nu | Da, în degetul mic și în jumătatea inelarului |
| Ce agravează | Prinderea, flexia încheieturii | Cotul ținut îndoit mult timp, sprijinul pe cot |
| Ce vede ecografia | Tendonul îngroșat sau degradat | Nervul îngroșat sau instabil la mișcare |
Cu ecografia musculoscheletală pot privi tendonul și nervul în aceeași ședință, inclusiv în timp ce îndoi și întind cotul. Dacă e nevoie, cer și o electromiografie.
03Tratamentul și ce dovezi avem
Trebuie să fiu sincer: epicondilita medială este mult mai puțin studiată decât cotul tenismenului. Multe recomandări sunt preluate de acolo. O recenzie din 2026 descrie abordarea în trepte, centrată pe tratamentul conservator: repaus relativ, kinetoterapie și programe de întărire progresivă, cu alte intervenții adăugate doar dacă simptomele persistă.
- Modificarea activității. Reduci gestul care întreține durerea, fără să imobilizezi brațul.
- Exerciții excentrice și de încărcare progresivă pentru mușchii flexori. O analiză sistematică din 2026 a găsit doar cinci studii, cu 143 de pacienți. Exercițiile au fost asociate cu mai puțină durere și funcție mai bună, dar certitudinea dovezilor e scăzută.
- Infiltrații ecoghidate, inclusiv PRP, la cazurile care persistă. Pentru partea interioară a cotului nu există studii la fel de mari ca pentru partea exterioară. Discutăm deschis acest lucru înainte de orice infiltrație. Pentru comparație, datele de la cotul tenismenului sunt mai solide.
Când se ajunge la operație
Rar. În studiul coreean, 1% dintre pacienți au fost operați. O analiză din 2025 a 17 studii chirurgicale, cu 442 de pacienți, a arătat că operația s-a făcut de obicei după aproximativ șase luni de tratament conservator fără rezultat. Majoritatea studiilor au fost retrospective, deci de calitate limitată. Dacă ajungem acolo, te trimit la un coleg chirurg, cu investigațiile deja făcute.
04Ce poți face de azi
- Observă ce gest declanșează durerea și redu-l câteva săptămâni.
- Nu te sprijini pe cot și nu ține cotul îndoit mult timp, mai ales dacă ai și furnicături.
- Începe exercițiile ușoare abia după ce durerea s-a liniștit, și crește încărcarea treptat.
- Dacă după câteva săptămâni nu e mai bine sau apar amorțeli în degete, vino la consult.
05Întrebări frecvente
Care e diferența dintre cotul golfistului și cotul tenismenului?
Cotul tenismenului doare pe partea exterioară a cotului și afectează tendonul mușchilor extensori. Cotul golfistului doare pe partea interioară și afectează tendonul mușchilor flexori. Cotul golfistului este de câteva ori mai rar.
De ce îmi amorțește degetul mic?
Amorțeala în degetul mic și în jumătatea inelarului sugerează iritarea nervului ulnar, care trece chiar lângă epicondilul medial. Poate apărea singură sau împreună cu epicondilita. Merită verificată prin examen clinic și ecografie.
Cât durează epicondilita medială?
De obicei câteva luni, în funcție de cât reușești să reduci suprasolicitarea. Majoritatea pacienților se ameliorează cu tratament conservator. Operația se discută doar după luni de tratament corect fără rezultat.
Ajută PRP la cotul golfistului?
Pentru epicondilita medială dovezile sunt puține, mult mai puține decât pentru cea laterală. PRP poate fi o opțiune la cazurile care persistă, dar nu îți pot promite un rezultat pe baza unor studii care nu există încă.
Ce exerciții ajută?
Exercițiile excentrice și de încărcare progresivă pentru mușchii flexori ai antebrațului au cele mai multe date, chiar dacă studiile sunt mici. Le începi după ce durerea s-a liniștit și le crești treptat, ideal cu un kinetoterapeut.
Pot juca în continuare golf, tenis sau padel?
De multe ori da, cu volum redus, cu tehnica verificată și în limita durerii. Dacă durerea crește de la o zi la alta, reduci efortul și vii la evaluare.
Surse
- Lee BG, Lee YS, Lee CH et al. Epidemiology of lateral and medial epicondylitis in South Korea: A nationwide population-based study. Medicine (Baltimore) 2025;104(9):e41588. PMC11875595
- Tahir A, Chanian N, Tiwana S et al. Medial Epicondylitis: A Review of Clinical Presentation, Diagnosis, and Management in the United Kingdom. Cureus 2026;18(1):e102264. PMC12931734
- See ZH, Loo CE, Jaafar Z et al. Eccentric exercise therapy for medial epicondylitis: A systematic review of clinical outcomes. Complement Ther Med 2026;98:103364. PubMed 41887339
- Barakat A, Jha G, Raval P et al. Systematic review of surgical techniques for medial epicondylitis: evaluating the impact of preoperative injections and concomitant ulnar neuritis on postoperative outcomes. Ann R Coll Surg Engl 2025;107(7):457–468. PubMed 40131732
Te doare pe interiorul cotului?
La consult examinez cotul, verific nervul ulnar și fac ecografia în aceeași ședință. Afli dacă e tendonul, nervul sau amândouă.