01Ce este degetul în resort
Tendoanele care îndoaie degetele alunecă prin niște tuneluri mici, numite scripeți, care le țin lipite de os. Primul dintre ele, la baza degetului, în palmă, se numește A1. Când tendonul sau teaca lui se îngroașă, nu mai trece ușor prin acest tunel. Se agață, iar când forțezi, sare brusc, ca un resort.
Semnele tipice
- Degetul rămâne îndoit dimineața și se deblochează cu un „clic”.
- Simți un nodul mic și dureros în palmă, la baza degetului.
- În formele avansate, degetul se blochează și trebuie să îl întinzi cu cealaltă mână.
Poate afecta orice deget, uneori mai multe deodată.
02Cine are risc mai mare și legătura cu diabetul
Diabetul e un factor de risc cunoscut. Un studiu de registru publicat în Diabetes Care în 2022 a urmărit pacienți cu diabet de tip 1 și de tip 2 și a găsit că valorile mai mari ale hemoglobinei glicate (HbA1c) s-au asociat cu un risc mai mare de deget în resort, la ambele tipuri de diabet.
Pe scurt: un diabet bine controlat contează și pentru mâini. Dacă ai diabet, discută și cu medicul diabetolog. Pacienții cu diabet au mai des și sindrom de tunel carpian, așa că verific ambele probleme în același consult.
03Cum pun diagnosticul
Diagnosticul e clinic: îți cer să închizi și să deschizi pumnul, caut nodulul și locul unde se agață tendonul. Prin ecografie văd grosimea scripetelui și a tendonului și exclud alte cauze, cum ar fi un chist sau o problemă a articulației. Dacă te doare și baza degetului mare, verific și dacă nu e vorba de rizartroză sau de tenosinovita De Quervain.
04Infiltrația cu corticoid: primul tratament
| Studiu | Ce a găsit |
|---|---|
| Pathak și colab., J Hand Surg Asian Pac Vol 2022 (6 studii randomizate, 368 de pacienți) | Succes la aproximativ 64% dintre cei cu infiltrație cu corticoid, față de aproximativ 28% în grupurile de control. Complicații ușoare sau absente. |
| Kuper și colab., J Plast Reconstr Aesthet Surg 2026 (13 studii randomizate, 1.116 pacienți) | Ghidajul ecografic nu a schimbat semnificativ rezultatul față de infiltrația fără ecograf. A doua infiltrație a ajutat la cei care au răspuns doar parțial la prima. |
| Cochrane 2009 (2 studii mici) | Corticoidul cu anestezic local a fost mai eficient decât anestezicul singur la 4 săptămâni. Într-unul dintre studii, efectul a ținut până la 4 luni. |
Îți spun și ce nu e în favoarea mea: la degetul în resort, studiile nu arată că ecograful face infiltrația mai eficientă. Îl folosesc pentru diagnostic și ca să văd exact unde lucrez, nu ca promisiune de rezultat mai bun.
Efectul nu e garantat și nu e mereu definitiv. Dacă degetul răspunde parțial, o a doua infiltrație poate ajuta. Dacă problema revine repetat, trecem la pasul următor.
05Când discutăm operația
Dacă degetul rămâne blocat sau revine după infiltrații, soluția este eliberarea scripetelui A1, adică secționarea tunelului care strânge tendonul. Se poate face prin tehnică deschisă, cu o incizie mică în palmă, sau percutanat, prin înțepătură. Discutăm opțiunea chirurgicală potrivită pentru tine, ce presupune recuperarea și cine o face.
Nu aștepta prea mult dacă degetul a rămas blocat complet și nu îl mai poți întinde nici cu ajutorul celeilalte mâini, sau dacă palma e roșie, caldă și umflată. Acestea cer o evaluare rapidă.
06Întrebări frecvente
Degetul în resort trece singur?
În formele ușoare, uneori se ameliorează cu repaus relativ și o orteză. Când degetul se blochează des sau doare, infiltrația e de obicei pasul care schimbă situația.
Cât de des ajută infiltrația cu corticoid?
Într-o meta-analiză din 2022 cu 6 studii randomizate, aproximativ 64% dintre pacienți au avut succes după infiltrație, față de aproximativ 28% în grupurile de control. Răspunsul diferă de la o persoană la alta.
Se poate repeta infiltrația?
Da. Studiile arată că a doua infiltrație poate ajuta la cei care au răspuns doar parțial la prima. Dacă problema revine repetat, discutăm operația în loc să adunăm infiltrații.
Doare infiltrația la deget?
Palma e o zonă sensibilă, așa că simți înțepătura. Durează puțin, iar disconfortul trece de obicei în câteva zile.
De ce am deget în resort dacă am diabet?
Mecanismul nu e complet lămurit, dar legătura cu glicemia e documentată: un studiu publicat în Diabetes Care în 2022 a legat valorile mai mari ale HbA1c de un risc mai mare de deget în resort.
Pot avea și tunel carpian în același timp?
Da, cele două probleme pot apărea la aceeași mână. Le verific pe amândouă la consult, iar pentru tunel carpian există și opțiuni precum hidrodisecția ecoghidată.
Surse
- Pathak SK, Salunke AA, Menon PH et al. Corticosteroid Injection for the Treatment of Trigger Finger: A Meta-Analysis of Randomised Control Trials. J Hand Surg Asian Pac Vol 2022;27(1):89–97. PubMed 35135421
- Kuper G, Da Silva D, Carr M et al. Comparative effectiveness of corticosteroid injections for trigger finger: A systematic review of randomized controlled trials. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2026;113:332–341. PubMed 41352303
- Peters-Veluthamaningal C, van der Windt DA, Winters JC et al. Corticosteroid injection for trigger finger in adults. Cochrane Database Syst Rev 2009;(1):CD005617. PubMed 19160256
- Rydberg M, Zimmerman M, Gottsäter A et al. High HbA1c Levels Are Associated With Development of Trigger Finger in Type 1 and Type 2 Diabetes: An Observational Register-Based Study. Diabetes Care 2022;45(11):2669–2674. PubMed 36006612
Ți se blochează un deget dimineața?
La consult examinez mâna și fac ecografia tendonului în aceeași ședință. Îți spun dacă e un deget în resort și care e următorul pas.