Poate fi meralgie parestezică — o comprimare a nervului cutanat femural lateral. Se tratează minim invaziv, prin hidrodisecție eco-ghidată, fără incizie și fără internare.
Nervul cutanat femural lateral și teritoriul tipic al simptomelor — fața anterolaterală a coapsei.
Meralgia parestezică apare când nervul cutanat femural lateral este comprimat, cel mai frecvent acolo unde trece pe sub ligamentul inghinal, lângă osul iliac din față. Nervul pornește din rădăcinile L2–L3 și este responsabil doar de sensibilitatea pielii pe fața anterolaterală a coapsei — de aceea simptomele sunt senzitive, fără slăbiciune musculară.
Arsură, amorțeală, furnicături sau o piele „adormită" pe partea din față și laterală a coapsei. Uneori, atingerea hainelor devine neplăcută.
Strict pe coapsă, niciodată sub genunchi. Nu coboară pe gambă și nu afectează forța — un semn care o deosebește de o hernie de disc.
După statul prelungit în picioare, mers îndelungat sau purtarea curelelor și pantalonilor strânși pe talie. Poziția întins ameliorează adesea.
Meralgia parestezică este, de cele mai multe ori, o problemă mecanică — iar identificarea cauzei este primul pas al tratamentului.
Surplus de greutate, sarcină, centuri de utilaje, pantaloni sau curele strânse — toate cresc tensiunea la nivelul ligamentului inghinal.
Diabetul zaharat crește vulnerabilitatea nervilor periferici la compresie, inclusiv a nervului cutanat femural lateral.
Anumite operații în zona șoldului sau pelvisului, cicatricile ori traumatismele locale pot prinde nervul în aderențe.
Nervul cutanat femural lateral este subțire și variabil ca traseu de la o persoană la alta. O infiltrație fără ghidaj imagistic riscă să rateze nervul. Ecografia îl vizualizează în timp real și permite plasarea precisă a soluției exact în jurul lui.
Vizualizez nervul cu ecograful Samsung RS85 Prestige și urmăresc acul în timp real — soluția ajunge fix perineural.
Studiile clinice arată un profil de siguranță foarte bun pentru hidrodisecția cu dextroză 5%, comparativ cu corticosteroidul.
Procedura durează 15–20 de minute, se face cu anestezie locală și pleci acasă în aceeași zi.
Obiectivul este simplu: eliberez nervul de aderențele care îl comprimă, fără incizie.
Identific nervul cutanat femural lateral și locul exact al compresiei, sub control ecografic.
Anesteziez punctual zona de abord. Disconfortul este minim — majoritatea pacienților simt doar presiune.
Introduc soluția de dextroză 5% în jurul nervului, separând mecanic aderențele și decomprimându-l.
Pleci acasă imediat. Reevaluez evoluția și, la nevoie, repet protocolul pentru un rezultat de durată.

„Operația este ultima soluție, nu prima."
Sunt Dr. Vadim Bîrca, specialist în ortopedie și traumatologie, cu o practică dedicată procedurilor minim invazive ghidate ecografic. Tratez meralgia parestezică abordând cauza mecanică a compresiei, nu doar simptomul, și folosesc ecografia pentru fiecare infiltrație ca să lucrez cu precizie milimetrică.
Este o neuropatie pur senzitivă cauzată de comprimarea nervului cutanat femural lateral, de obicei în zona ligamentului inghinal. Se manifestă prin arsură, amorțeală și furnicături pe partea din față și laterală a coapsei, fără pierderea forței musculare.
Prima linie este conservatoare: reducerea factorilor mecanici și medicație. Când simptomele persistă, hidrodisecția eco-ghidată eliberează nervul de aderențe folosind o soluție de dextroză 5%, sub control ecografic, minim invaziv și fără incizie.
Se face cu anestezie locală și sub ghidaj ecografic în timp real. Majoritatea pacienților resimt doar o presiune ușoară. Durează aproximativ 15–20 de minute și nu necesită internare.
Cabinetul se află în București, Sector 3, și primește pacienți din București, Ilfov și județele limitrofe — Giurgiu, Călărași, Ialomița, Dâmbovița, Prahova și Teleorman.
Operația rămâne ultima soluție, rezervată cazurilor rezistente la tratamentul minim invaziv. Filozofia practicii este ca operația să fie ultima opțiune, nu prima.
O consultație clară, cu evaluare ecografică, la cabinetul Dr. Vadim Bîrca din București, Sector 3.